«Sildenafil«: myths, facts, and what to do

Disclaimer: Este contenido es informativo y no sustituye la consulta médica. El sildenafil (conocido por su nombre comercial más difundido, Viagra®) requiere valoración profesional para confirmar indicación, descartar contraindicaciones y revisar interacciones. Si tienes síntomas o dudas, consulta a un profesional de la salud.

Key takeaways (TL;DR)

• El sildenafil es un inhibidor de la PDE5 indicado principalmente para la disfunción eréctil (DE) y, en formulaciones específicas, para hipertensión arterial pulmonar.
• No “provoca” deseo sexual: facilita la respuesta eréctil cuando hay estimulación.
• Puede interactuar con nitratos y algunos fármacos cardiovasculares; mezclarlo sin supervisión puede ser peligroso.
• Los efectos adversos más comunes son cefalea, rubor y congestión nasal; la mayoría son leves y transitorios.
• La evaluación integral importa: la DE puede ser un marcador temprano de riesgo cardiovascular.

Mitos y realidades sobre el sildenafil

Mito: “Es una pastilla afrodisíaca que aumenta el deseo”

Fact: El sildenafil mejora la respuesta eréctil al potenciar la vía del óxido nítrico–GMPc, pero no incrementa el deseo sexual por sí mismo.

Por qué se cree: Se asocia su uso con “mejor rendimiento”, confundiendo excitación con erección.

Acción práctica: Si el problema principal es la falta de deseo, coméntalo con tu médico; puede requerir evaluación hormonal, psicológica o de pareja. Explora también medidas de apoyo y bienestar.

Mito: “Es solo para hombres mayores”

Fact: La DE aumenta con la edad, pero puede afectar a hombres jóvenes por causas vasculares, metabólicas, psicológicas o por fármacos.

Por qué se cree: Se vincula la sexualidad activa con la juventud y la DE con el envejecimiento.

Acción práctica: A cualquier edad, una valoración clínica puede identificar factores modificables (tabaco, sedentarismo, diabetes).

Mito: “Si no funciona la primera vez, no sirve”

Fact: La respuesta puede variar según contexto, dosis prescrita, tiempo de toma y estimulación adecuada. No todos responden igual.

Por qué se cree: Expectativas poco realistas y uso sin asesoramiento.

Acción práctica: Sigue las indicaciones médicas y comenta la experiencia antes de concluir que “no funciona”.

Mito: “Es peligroso para el corazón en todos los casos”

Fact: En personas seleccionadas y sin contraindicaciones, es generalmente seguro. Está contraindicado con nitratos y debe evaluarse en cardiopatía inestable.

Por qué se cree: La actividad sexual implica esfuerzo físico y se teme un evento cardíaco.

Acción práctica: Si tienes enfermedad cardiovascular, solicita evaluación de aptitud para actividad sexual y revisión de fármacos.

Mito: “Causa adicción”

Fact: No genera dependencia física. Puede aparecer dependencia psicológica si se percibe como la única forma de rendir.

Por qué se cree: Confusión entre hábito y adicción.

Acción práctica: Trabaja expectativas y ansiedad de desempeño; considera apoyo psicológico si es necesario.

Mito: “Es igual comprarlo en cualquier sitio online”

Fact: Los productos sin control pueden ser falsificados o contener dosis incorrectas.

Por qué se cree: Facilidad y anonimato de internet.

Acción práctica: Adquiere medicamentos en farmacias autorizadas. Consulta cómo identificar fuentes seguras.

Mito: “Cuanto más, mejor efecto”

Fact: Aumentar la dosis sin indicación incrementa efectos adversos sin garantizar mejor respuesta.

Por qué se cree: Analogía errónea con analgésicos u otros fármacos.

Acción práctica: No ajustes dosis por tu cuenta; reporta efectos y eficacia para que el profesional valore cambios.

Mito: “Resuelve cualquier problema sexual”

Fact: Está indicado para DE; no trata eyaculación precoz ni problemas de pareja por sí solo.

Por qué se cree: Se usa como “solución rápida” ante dificultades complejas.

Acción práctica: Considera abordaje integral (médico, psicológico, relacional). Más en prevención y salud sexual.

Mito: “Si tengo diabetes o hipertensión, no puedo usarlo nunca”

Fact: Muchas personas con estas condiciones pueden usarlo bajo supervisión, ajustando tratamiento y evaluando riesgos.

Por qué se cree: Se asume que cualquier enfermedad crónica lo contraindica.

Acción práctica: Lleva control óptimo de tu enfermedad y revisa interacciones (p. ej., alfa-bloqueadores).

Mito: “Produce pérdida permanente de visión u oído”

Fact: Alteraciones visuales leves y transitorias pueden ocurrir; eventos graves son raros. Ante síntomas súbitos, requiere evaluación urgente.

Por qué se cree: Casos aislados amplificados en medios.

Acción práctica: Suspende y busca atención si hay pérdida súbita de visión u audición.

Tabla rápida: afirmación → nivel de evidencia → comentario

Afirmación	Nivel de evidencia	Comentario
Mejora la erección en DE	Alto (ensayos clínicos, guías)	Eficacia demostrada en múltiples estudios.
Aumenta el deseo sexual	Bajo	No actúa sobre la libido.
Seguro con nitratos	Alto (contraindicado)	Riesgo de hipotensión severa.
Provoca adicción física	Bajo	No hay evidencia de dependencia física.
Indicado en hipertensión pulmonar (formulación específica)	Alto	Uso y dosis diferentes a DE.

Safety: when you cannot wait

Busca atención médica urgente si presentas:

• Dolor torácico durante o después de la actividad sexual.
• Erección dolorosa que dura más de 4 horas (priapismo).
• Pérdida súbita de visión o audición.
• Síncope, mareo intenso o signos de hipotensión.
• Reacción alérgica (hinchazón facial, dificultad respiratoria).

FAQ

¿Cuánto tarda en hacer efecto el sildenafil?

Suele iniciar su acción dentro de 30–60 minutos, dependiendo de factores individuales y de si se tomó con comidas copiosas.

¿Puedo tomar alcohol?

El alcohol en exceso puede empeorar la DE y aumentar efectos adversos como mareo. Moderación y consulta médica son recomendables.

¿Es lo mismo que tadalafil o vardenafil?

Son inhibidores de la PDE5 con perfiles de duración y tiempos de inicio distintos. La elección depende de preferencias, comorbilidades y tolerancia.

¿Necesito receta?

En muchos países sí. La evaluación previa mejora seguridad y resultados.

¿Puede ser señal de algo más serio?

La DE puede preceder eventos cardiovasculares. Considera evaluación de riesgo y cribado de factores cardiometabólicos.

¿Afecta la fertilidad?

No está indicado para fertilidad; su efecto principal es hemodinámico sobre la erección.

Sources

• U.S. Food and Drug Administration (FDA). Viagra (sildenafil) prescribing information: https://www.accessdata.fda.gov
• European Medicines Agency (EMA). Sildenafil product information: https://www.ema.europa.eu
• American Urological Association (AUA). Erectile Dysfunction Guideline: https://www.auanet.org/guidelines
• European Association of Urology (EAU). Guidelines on Sexual and Reproductive Health: https://uroweb.org/guidelines
• NHS. Sildenafil overview: https://www.nhs.uk/medicines/sildenafil-viagra/